尿道结石常见的症状表现有排尿困难，患者在排尿时会感觉尿线变细，有明显的排尿不畅感，严重时可能出现尿流中断，这种情况在部分患者中较为常见。还会有疼痛症状，典型的是排尿痛，疼痛可放射至阴茎头部，有时还会出现会阴或下腹部钝痛。另外，血尿也是常见症状之一，多数表现为镜下血尿，少数患者可见肉眼血尿，部分患者在排尿后可能会发现有血迹。
疼痛相关表现
局部疼痛： 尿道结石会直接刺激尿道黏膜，引起局部疼痛，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较为轻微，仅表现为尿道的隐痛，而有的患者疼痛较为剧烈，呈刺痛感。比如结石较小且活动度大时，疼痛可能相对较轻；若结石较大，嵌顿在尿道内，疼痛往往较为明显。放射痛： 疼痛可放射至其他部位，除了放射至阴茎头部外，还可能放射至会阴部等区域。当结石引起尿道痉挛时，放射痛会更加明显。
排尿异常表现
尿线变化： 由于结石阻塞尿道，尿液通过受阻，导致尿线变细。这是因为尿道腔变窄，尿液排出的通道受限，使得尿流的粗细程度发生改变。例如，原本尿线较粗的患者，患病后尿线明显变细，呈点滴状排出。尿流中断： 当结石在尿道内移动时，可能会突然堵塞尿道，导致尿流中断。患者正在排尿时，尿流会突然停止，需要改变体位或用力才能继续排尿。这种情况在结石活动度较大的患者中较为常见。
血尿情况
镜下血尿： 通过显微镜检查尿液时才能发现红细胞，这是比较常见的血尿表现形式。很多尿道结石患者在进行尿常规检查时会发现镜下血尿，这是因为结石与尿道黏膜摩擦，导致黏膜损伤出血，但出血量较少，肉眼无法直接观察到。肉眼血尿： 少数患者结石对尿道黏膜的损伤较为严重，出血量较多，此时可出现肉眼可见的血尿，尿液呈红色。这种情况相对镜下血尿来说较少见，但一旦出现，往往提示结石对尿道黏膜的损伤较为严重。