一个月来两次月经，若在月经来潮前出现且出血量不大，可能是排卵期出血，这种情况通常无需治疗。但要是出血量较多或持续时间较长，就可能是由月经失调或子宫病变等原因导致，建议去医院做相关检查以明确病因，进而给予相应治疗。
一、排卵期出血：
如果这种表现只是偶尔在月经来潮前14天左右出现，并且出血量较少，一般可酌情观察，可能是排卵期出血，通常会持续3至5天得以缓解，这属于正常生理现象，无需进行治疗。
二、月经失调：
部分女性可能因近期压力过大或营养失衡，致使内分泌紊乱，从而出现一个月来两次月经的情况，此时出血量较多或持续时间较长。对此，应到医院就诊，积极调整月经周期，可遵医嘱使用黄体酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。比如，黄体酮可以通过补充孕激素来调节月经周期；左炔诺孕酮也能在一定程度上改善月经失调状况。
三、子宫病变：
要是经常出现一个月来两次月经且出血量较多的情况，就需要进行盆腔超声、阴道超声等检查，以判断是否存在子宫病变，比如子宫肌瘤、子宫内膜癌等。对于子宫肌瘤患者，可以给予米非司酮、氨甲环酸等药物进行治疗，必要时还需进行手术切除治疗；而对于子宫内膜癌患者，需要手术切除子宫，并配合进行化疗、放疗等。
总之，当出现一个月来两次月经的异常情况时，要根据具体表现和检查结果来确定原因，并采取相应的治疗措施。