肌张力高主要表现为肌肉僵硬、活动受限等。比如脑卒中患者中约有一定比例存在肌张力高的情况。
肌肉僵硬表现
肢体僵硬感: 患者的肢体往往变得很僵硬,就像肌肉被拉紧了一样。拿手臂来说,弯曲或伸展手臂时会感觉阻力明显增大,不像正常情况下那么灵活。例如,正常手臂可以轻松地从下垂状态举起到头部上方,而肌张力高的患者举手臂时会感觉很费劲,有明显的僵硬感阻碍动作。面部肌肉僵硬: 面部肌肉也可能出现僵硬,导致表情比较呆板。比如眨眼的动作会变得不自然,面部肌肉活动受限,微笑等表情的做出也会受到影响,看起来面部表情比较僵硬死板。
运动方面的表现
运动受限: 肌张力高会严重影响运动功能。在行走时,可能会出现步态异常,比如脚步迈不开,走路姿势异常。像帕金森病患者常伴有肌张力高,走路时起步困难,一旦迈开步就会小碎步往前冲,而且转身等动作也不灵活,运动受到明显限制。姿势异常: 身体的姿势也会出现异常。例如婴儿如果存在肌张力高,可能会出现头后仰、身体打挺的异常姿势;成人脑卒中后肌张力高可能会出现上肢屈曲、下肢伸直的异常姿势,难以保持正常的身体姿势。
反射异常表现
腱反射亢进: 肌张力高的患者腱反射会亢进。比如膝跳反射,正常情况下膝跳反射有一定的反应幅度,而肌张力高时,膝跳反射会比正常情况更强烈,反应幅度增大。医生用叩诊锤叩击膝盖下方的肌腱时,小腿抬起的幅度会比正常人大很多。病理反射阳性: 还可能出现病理反射阳性,像巴宾斯基征阳性。检查时用竹签等物由后向前划足底外侧缘,正常成人足底反射是足趾屈曲,而肌张力高的患者会出现大脚趾背伸,其他脚趾呈扇形展开的病理反射表现。
