直系亲属之间不能输血的原因主要是由于输血可能会引发输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）。
输血相关性移植物抗宿主病是一种免疫性疾病，发生在接受输血的患者身上。当输入的血液中含有免疫活性淋巴细胞时，这些淋巴细胞可能会识别患者体内的组织相容性抗原，并攻击患者的自身组织。在直系亲属之间输血时，这种免疫反应的风险更高，因为亲属之间的组织相容性抗原较为相似，增加了免疫识别和攻击的可能性。
此外，直系亲属之间输血还可能存在其他潜在风险，如HLA抗原匹配不完全导致的输血反应、免疫抑制等。
因此，为了降低输血相关性移植物抗宿主病的风险，以及避免其他潜在风险，一般不建议直系亲属之间输血。在临床输血中，通常会进行严格的输血前检查和匹配，以确保输血的安全性和有效性。
对于需要输血的患者，医生会根据具体情况进行评估，并选择合适的输血策略，包括异体输血或其他治疗方法。在任何输血过程中，患者和家属都应该与医生充分沟通，了解输血的风险和益处，并做出明智的决策。