下肢深静脉血栓形成的溶栓治疗主要通过药物来实现，常用的溶栓药物有尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等。一般来说，溶栓治疗需要在发病后的一定时间内进行，通常建议在14天内开始溶栓，但越早效果可能越好。
常用的溶栓药物及作用
尿激酶： 是较早应用的溶栓药物，它能激活纤溶酶原变为纤溶酶，从而溶解血栓。一般通过静脉给药的方式使用。重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）： 选择性地激活血栓中的纤溶酶原，对血栓有较好的溶解作用，相对来说出血风险可能较尿激酶有所不同，但效果也较为确切。
溶栓的途径
全身溶栓： 通过静脉系统给予溶栓药物，药物随着血液循环到达全身，作用于下肢深静脉血栓。但全身溶栓可能会使药物在全身分布，增加出血等风险。一般需要监测凝血功能等指标。局部溶栓： 可以通过导管将溶栓药物直接输送到血栓部位，这样能使血栓局部药物浓度较高，提高溶栓效果，同时可能减少全身药物的用量，降低出血等全身并发症的发生几率。比如经导管直接接触性溶栓（CDT），就是将导管放置在血栓内，直接给药溶栓。
溶栓治疗的注意事项
出血风险监测： 在溶栓过程中，要密切监测患者的凝血功能、血常规等指标，以及观察患者是否有出血倾向，如皮肤黏膜出血、咯血、呕血、血尿等情况。因为溶栓药物可能会导致出血，尤其是对于有高血压控制不佳、有消化道溃疡病史等患者，出血风险更高。评估禁忌证： 并不是所有下肢深静脉血栓形成的患者都适合溶栓。比如有近期颅内出血、活动性消化道出血、严重的未控制的高血压（收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg）等情况的患者是溶栓禁忌证。医生会在溶栓前仔细评估患者的病情，排除这些禁忌证后才会考虑溶栓治疗。治疗后的随访： 溶栓治疗后，还需要对患者进行随访，观察血栓的溶解情况，同时继续监测患者的凝血等指标，预防血栓复发等情况。比如可能需要进行超声检查来评估下肢深静脉血栓的恢复状况。