小腹突出的主要原因有多种。一般来说，长期久坐缺乏运动，使得腹部脂肪容易堆积，据统计，约有30% - 50%的小腹突出与缺乏运动导致的脂肪囤积有关。
一、脂肪堆积因素
饮食过量且不均衡： 如果日常饮食中摄入过多高热量、高脂肪、高糖分的食物，比如经常吃油炸食品、蛋糕、饮料等，多余的热量就会转化为脂肪堆积在小腹部位。例如，一天摄入的热量远超身体消耗的热量，就很容易造成小腹突出。年龄增长： 随着年龄的增加，人体的新陈代谢会逐渐变慢，尤其是30岁以后，身体代谢率每年可能会下降1% - 2%，这会使得身体消耗热量的能力降低，腹部更容易出现脂肪堆积，从而导致小腹突出。
二、疾病相关因素
盆腔疾病： 一些盆腔疾病也可能引起小腹突出，比如子宫肌瘤。较大的子宫肌瘤会使盆腔内空间增大，导致小腹向外突出。还有卵巢囊肿，当囊肿较大时，也会让小腹看起来突出。一般通过B超等检查可以发现这类盆腔疾病导致的小腹突出情况。肠道问题： 长期便秘也可能造成小腹突出。因为粪便长时间堆积在肠道内，会使肠道扩张，尤其是乙状结肠部位，如果粪便积聚过多，就会让小腹显得突出。另外，肠道肿瘤也可能引起小腹突出，肿瘤占据肠道空间，会导致小腹隆起。
三、孕期因素
女性孕期： 对于怀孕的女性来说，随着胎儿的生长发育，子宫逐渐增大，到了中晚期，小腹会明显突出，这是正常的生理现象。一般怀孕12周左右，子宫就会超出盆腔，使小腹开始逐渐隆起，整个孕期小腹突出会越来越明显，直到分娩后，子宫逐渐恢复，小腹突出情况才会慢慢改善。