脾阴虚与脾阳虚在四肢症状、精神状态、脸部症状等方面存在症状区别，具体如下：
一、四肢症状：
1.脾阴虚通常会有四肢发热、虚弱乏力、潮热盗汗等表现。这是因为脾阴不足，不能濡养四肢，导致虚热内生，从而出现四肢发热的情况，同时会伴有身体的虚弱感以及在夜间睡眠时出汗等现象。
2.脾阳虚则往往表现为四肢发冷、手脚冰凉、喜欢温暖。主要是由于脾阳虚衰，温煦失职，不能温暖四肢，使得四肢呈现出寒冷的状态。
二、精神状态：
1.脾阴虚患者一般精神较为亢奋，容易受到外界刺激，情绪不稳定，且容易失眠。这是因为阴虚而阳亢，导致精神上的过度活跃和情绪的波动较大。
2.脾阳虚患者通常精神不振，对外界事物缺乏兴趣。是因为阳气不足，不能振奋精神，从而使人显得精神萎靡。
三、脸部症状：
1.脾阴虚患者主要表现为面色白且无光泽。是由于阴液亏少，不能上荣于面所致。
2.脾阳虚患者脸部症状一般表现为嘴唇经常干裂、起皮。这是因为脾阳虚不能正常运化水液，导致口唇失养。
总之，脾阴虚和脾阳虚在多个方面有不同的症状表现，通过这些症状可以对两者进行一定的区分，但准确的诊断还需要结合具体情况综合判断。