怀孕35周双顶径90mm在正常范围内，胎儿头不大。不同胎儿同一孕周的双顶径有差别。怀孕35周平均胎儿双顶径约88mm，82mm或93mm也正常，一般无不良影响，正常范围可围绕88mm上下浮动，所以双顶径90mm正常。
一、除双顶径外，判断胎儿头部大小还需关注头围。怀孕35周胎儿头围平均约31cm，30-33cm也属正常。双顶径反映横径，若两者均偏大，说明胎儿头部可能较大。有时双顶径偏小但头围正常通常问题不大。
二、胎儿双顶径偏大时要排除高血糖、脑积水等原因。需查血糖水平，高血糖可致其增大，同时通过B超检查胎儿脑部排除脑积水可能。若无这些情况，对正常生产基本无影响，可正常分娩。
三、部分孕妇担心胎儿头大不好生产，可在孕晚期或分娩前查骨盆。若骨盆条件允许，即使胎儿头稍大也可顺利分娩。
总之，怀孕35周双顶径90mm正常，要综合考虑双顶径和头围来判断胎儿头部大小，双顶径偏大时需排查相关原因，而骨盆条件对于能否顺利分娩也很重要。