小孩突然流鼻血不一定是白血病,大部分小孩流鼻血是局部因素引起的。据统计,儿童流鼻血约80%~90%是因为鼻黏膜干燥、损伤等局部原因导致,只有少数是血液系统疾病等全身因素引起。
局部常见原因一:鼻黏膜干燥损伤
鼻腔干燥环境: 秋冬季节空气湿度低,小孩鼻腔黏膜容易干燥,此时小孩若用手抠鼻子,就很容易损伤鼻黏膜导致出血。比如在室内开暖气、空调时间长,空气干燥,更易出现这种情况。鼻黏膜本身脆弱: 小孩鼻黏膜比成人更薄嫩,更容易受外界刺激而出血。比如经常用力擤鼻涕,也可能损伤鼻黏膜引起流鼻血。
局部常见原因二:鼻部炎症
鼻炎: 小孩患急性鼻炎、过敏性鼻炎等时,炎症会刺激鼻黏膜,使鼻黏膜充血、水肿,容易破裂出血。像过敏性鼻炎患儿,接触过敏原后,鼻痒会让小孩频繁揉鼻,进而导致流鼻血。鼻窦炎: 鼻窦炎会引起鼻腔黏膜充血肿胀,也可能导致流鼻血,同时还常伴有鼻塞、流脓涕等症状。
全身因素需警惕但占比低
血液系统疾病: 除白血病外,像血小板减少性紫癜等也可能导致小孩流鼻血。不过这类情况相对少见。白血病引起的流鼻血通常还可能伴有其他症状,比如同时有发热、面色苍白、乏力、皮肤瘀点瘀斑等表现,但不能仅靠流鼻血就判定是白血病。如果小孩偶尔突然流鼻血,家长先别慌,可让小孩坐下,头稍向前倾,用手指捏住鼻翼两侧压迫止血,一般压迫5~10分钟大多能止血。若经常流鼻血或伴随其他异常症状,如上述提到的发热、面色苍白等,就需要及时带小孩到医院就诊,通过血常规、凝血功能等检查来明确原因。
