例假第一天只有褐色分泌物，可能是正常生理现象，也可能与一些病理因素有关。一般来说，正常情况下，月经刚来或快结束时经血量少，在阴道内停留时间较长，血液被氧化就会变成褐色，这种情况通常是正常的，一般不需要特殊处理。但也可能有以下几种情况：
一、内分泌因素
激素水平波动： 女性的月经受体内激素水平调控，若激素水平出现短暂波动，可能导致月经第一天经血量少，呈现褐色分泌物。比如长期熬夜、精神压力过大等，都可能影响激素分泌，一般调整生活作息后多可改善。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，患者常伴有月经不调，可能出现月经周期延长、经量减少，表现为例假第一天只有褐色分泌物。这类患者往往还伴有多毛、肥胖等症状，需要通过检查激素水平和超声等来明确诊断。
二、妇科疾病影响
子宫内膜炎： 子宫内膜发生炎症时，会影响子宫内膜的正常剥落和修复，导致月经异常，出现经量少、颜色呈褐色的情况。患者可能还伴有下腹部疼痛、白带增多等症状，通过妇科检查和白带常规等可以辅助诊断。宫腔粘连： 多次人工流产、宫腔镜手术等可能引起宫腔粘连，导致宫腔部分或完全闭塞，经血流出不畅，从而出现例假第一天只有褐色分泌物的情况。患者往往有宫腔操作史，可通过宫腔镜检查明确诊断。
三、其他因素
营养不良： 长期营养不良，身体缺乏某些营养素，如蛋白质、铁等，可能影响月经的正常来潮，导致经血量少，颜色异常。比如过度节食减肥的女性，就容易出现这种情况，需要保证均衡饮食，摄入足够的营养物质。寒冷刺激： 经期受到寒冷刺激，如穿着过少、吹冷风等，可能导致盆腔血管收缩，影响经血排出，出现褐色分泌物。所以女性在经期要注意保暖，避免寒冷刺激。