手指关节处起小硬疙瘩可能由多种原因引起，比如常见的寻常疣，它是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，好发于手指等部位，表现为表面粗糙的小硬疙瘩。
可能的原因分析
寻常疣：
病毒感染导致：HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，从而引起寻常疣。一般可单发，也可多发。好发人群：任何年龄都可能发病，青少年和儿童相对更易感染。
腱鞘囊肿：
关节退变或慢性损伤：长期频繁使用手指，导致关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变，或者慢性损伤使滑膜腔内滑液增多形成囊性疝出。常见于手腕背侧、掌侧或手指关节处。症状表现：通常是半球形隆起，表面光滑，质地较硬，一般无明显疼痛，少数会有酸痛感。
皮肤纤维瘤：
皮肤损伤后的修复反应：可能是皮肤轻微损伤后，成纤维细胞反应性增生形成的良性肿瘤。表现为圆形或椭圆形的坚硬结节，一般直径小于1厘米，颜色多为棕红或黑褐色。
如何初步判断
寻常疣：
外观特点：表面粗糙，呈乳头瘤样增生，有的顶端有刺状突起。用刀刮去表面角质层，可见小出血点。生长情况：可能会逐渐增多，自身接种后周围也可能出现新的小疙瘩。
腱鞘囊肿：
位置与形态：多位于手腕背侧、掌指关节等部位，圆形或椭圆形，大小不一，小的如米粒，大的可如豌豆。按压感觉：按压时有酸胀感，有的囊肿可推动。
皮肤纤维瘤：
结节特征：结节一般较硬，与皮肤紧密粘连，活动度差，生长缓慢，多年无变化。如果发现手指关节处有小硬疙瘩，建议及时就医，医生会通过视诊、触诊等初步判断，必要时可能会做皮肤镜检查、病理检查等明确诊断，然后采取相应的处理措施。