患者头部变大存在生理性原因与病理性原因。具体情况如下：
一、生理性原因：
1.遗传因素：这是较为常见的生理性原因之一，如果患者家族中有其他人也出现脑袋变大的现象，且没有其他伴随症状，那就属于生理现象。
2.孕期营养因素：孕妇在怀孕期间摄入过多营养且无法消耗完，可能导致胎儿脑袋相对较大，这也属于正常的生理性因素。
二、病理性原因：
1.颅内异常：有些患者脑袋偏大可能是病理性的，需要到医院检查，看是否由颅内结构异常引起，比如颅内发育不好、存在颅内占位性病变和脑积水等情况，这些都会引发脑袋变大。
2.母体糖尿病因素：当患者的母亲患有合并糖尿病时，也可能造成患者脑袋发育过大。不过这种情况下只要智力没有问题，通常无需过度担心。
总之，对于患者头部变大的情况，需要综合考虑生理性和病理性因素，以便准确判断和采取相应措施。