子宫内膜厚的治疗方法需根据具体情况而定。一般来说，对于无明显症状且无恶变风险的单纯性子宫内膜增厚，可先观察；而对于有异常出血等情况的，可能需要药物治疗或手术治疗。
一、观察随访情况
如果子宫内膜增厚不伴有明显症状，且经医生评估恶变风险较低，比如一些围绝经期无异常出血的女性，可选择定期观察随访。通常建议每隔3 - 6个月进行一次超声检查，监测子宫内膜厚度变化。但如果在观察期间发现内膜持续增厚或出现异常症状，就需要进一步处理。
二、药物治疗情况
孕激素治疗
对于有生育要求或不适合手术的患者，可采用孕激素治疗。常用的孕激素有黄体酮等。孕激素能使子宫内膜由增生期转化为分泌期，然后脱落。一般需要连续使用几个月经周期，比如连续使用10 - 14天左右，停药后促使内膜脱落出血。不过，使用孕激素时要注意，有严重肝肾功能不全的患者要谨慎使用。
短效避孕药治疗
短效避孕药也可用于治疗子宫内膜厚。它含有雌激素和孕激素，通过抑制排卵等作用来调节子宫内膜。例如复方炔诺酮片等，一般需要按周期规律服用，连续服用21天为一个周期，然后停药等月经来潮。但有血栓病史、严重高血压等患者不适合使用短效避孕药。
三、手术治疗情况
刮宫术
诊断性刮宫是一种常用的手术方式，既可以起到诊断作用，又能治疗。通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，明确内膜性质，同时刮除增厚的内膜。适用于年龄较大、无生育要求、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的患者。但术后要注意预防感染，一般术后休息1 - 2周。
宫腔镜下子宫内膜切除术
对于年轻但药物治疗无效且无生育要求的患者，可考虑宫腔镜下子宫内膜切除术。这种手术是通过宫腔镜切除部分或全部子宫内膜。手术相对微创，但术后可能会有一些并发症，如子宫穿孔等风险，不过发生率较低。术后需要注意阴道出血情况，一般恢复需要1个月左右。