突发脑出血

突发脑出血是一种起病急骤的脑部血管疾病,死亡率较高。据统计,脑出血急性期病死率约为30%~40%。

病因及诱因

高血压: 长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死,甚至形成微动脉瘤,当血压骤然升高时,微动脉瘤破裂就容易引发脑出血。大约60%的脑出血患者有高血压病史。脑血管畸形: 如脑动静脉畸形等,血管结构异常,容易破裂出血。青少年患者中因脑血管畸形导致脑出血的相对较多。动脉瘤: 脑内动脉瘤破裂也是引发脑出血的重要原因之一,动脉瘤好发于脑动脉分叉处等部位。

临床表现

头痛: 多数患者会出现剧烈头痛,常是突然发生,疼痛部位多与出血部位相关,比如出血在一侧,可能该侧头部疼痛明显。呕吐: 由于颅内压增高,患者可出现喷射性呕吐,即呕吐呈喷出状,与饮食无关。意识障碍: 轻者可表现为嗜睡,重者可迅速陷入昏迷,昏迷程度与脑出血的部位、出血量等有关。大量脑出血时,患者很快就会昏迷,且昏迷程度较深。

急救措施

立即卧床休息: 发现有人突发脑出血,首先要让患者就地卧床,避免随意搬动,尤其是头部尽量不要晃动,因为搬动可能会加重出血。保持呼吸道通畅: 若患者昏迷,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气道引起窒息。如果口腔内有呕吐物等异物,要及时清除。呼叫急救: 尽快拨打急救电话,让专业医护人员前来救治。在等待急救的过程中,密切观察患者的呼吸、脉搏等生命体征。

预防要点

控制血压: 高血压患者要严格遵医嘱服用降压药物,将血压控制在合理范围,一般建议血压控制在140/90mmHg以下,老年人可适当放宽但也不宜过低。定期监测血压,根据血压情况调整用药。健康生活方式: 保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动。戒烟限酒,饮食上要低盐、低脂,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免因用力排便导致血压骤升引发脑出血。定期体检: 尤其是中老年人,要定期进行脑部相关检查,如头颅CT等,及时发现脑血管畸形、动脉瘤等潜在问题,以便早期干预处理。