便秘的临床症状主要表现为排便次数减少，每周排便少于3次较为常见。同时，粪便干结，排便困难，费力，排出的粪便像羊屎蛋样，而且可能伴有排便不尽感。
排便频率方面的症状
排便次数明显减少： 正常情况下，大多数人每天排便1-2次或者1-2天排便1次，但便秘患者排便次数会显著减少，有的患者可能每周排便次数少于3次。比如，有调查显示，约20%的慢性便秘患者每周排便次数在2次以下。排便感觉异常： 部分便秘患者会有排便不尽感，总觉得肠道内还有粪便没排干净，但又很难再次顺利排出。还有些人在排便时会有肛门直肠的堵塞感，需要用力才能排出粪便。
粪便性状相关症状
粪便干结： 便秘时排出的粪便干结如石头，质地坚硬，表面可能带有黏液。这是因为肠道对粪便中的水分吸收过多，导致粪便变得干燥。例如，有些严重便秘的患者排出的粪便呈颗粒状，像一颗颗小石子。排便费力： 患者在排便时需要花费很大的力气，腹部用力，甚至满脸通红才能将粪便排出。这是由于干结的粪便阻塞肠道，使得排便阻力增大。
伴随症状情况
腹痛腹胀： 不少便秘患者会出现腹痛腹胀的情况。因为干结的粪便在肠道内积聚，会引起肠道的痉挛或者蠕动异常，从而导致腹部胀痛，疼痛部位多在小腹部位。有的患者还可能伴有食欲减退，因为肠道不通畅影响了消化功能。精神心理症状： 长期便秘还可能引发一些精神心理方面的症状，比如焦虑、抑郁等。因为排便不畅带来的身体不适会影响患者的情绪，而长期的情绪问题又会进一步加重便秘，形成恶性循环。例如，有研究发现，约30%的慢性便秘患者存在不同程度的焦虑情绪。