心内膜炎是心脏内膜表面的炎症，通常由细菌等微生物感染引起。急性感染性心内膜炎起病急骤，可在数天内出现高热等症状。亚急性感染性心内膜炎病程相对较长，数周甚至数月才会有明显表现。
病因有哪些
细菌感染： 最常见的致病菌是草绿色链球菌，约占急性心内膜炎病原菌的50% - 60%。另外，金黄色葡萄球菌也是常见致病菌，它引起的感染往往病情更凶险。其他微生物： 真菌、立克次体、衣原体等也可能引发心内膜炎，但相对少见。比如真菌性心内膜炎多发生在免疫功能低下的人群中，像长期使用广谱抗生素、接受免疫抑制治疗的患者。
有哪些典型症状
发热： 多数患者会出现发热症状，体温可高达39℃以上，呈弛张热型，体温波动较大，一天内体温差可达1℃以上。不过，也有部分患者体温不是很高，比如一些老年人或者免疫功能低下的患者，发热可能不明显。心脏杂音： 原本心脏没有杂音的患者可能会出现新的杂音，或者原有杂音的性质发生改变。这是因为心内膜炎导致心脏瓣膜受损，血液流动产生异常湍流而出现杂音。例如，二尖瓣或主动脉瓣受损时，可听到相应瓣膜区的杂音。
如何诊断
血液检查： 血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，可有贫血表现。血培养是诊断心内膜炎的重要方法，一般需要抽取2 - 3次血进行培养，最好在使用抗生素之前抽取，这样可以提高阳性率。如果血培养阳性，就能明确致病菌。超声心动图： 经胸超声心动图是常用的检查方法，它可以发现心脏瓣膜上的赘生物、瓣膜穿孔、反流等情况。经食管超声心动图比经胸超声心动图更敏感，能够发现更小的赘生物，对于诊断有重要价值。一般赘生物直径大于2mm时，经胸超声心动图可能就能发现，而经食管超声心动图能检测到更小的病变。