慢性肛裂的治疗需综合多方面因素，一般可通过非手术治疗和手术治疗等方式来处理。通常非手术治疗是首选，比如一般通过改善生活习惯等方式来缓解症状。
非手术治疗一：坐浴治疗
温水坐浴： 每天可进行2 - 3次温水坐浴，水温一般控制在40℃左右，每次坐浴时间维持在15 - 20分钟。通过温水坐浴能够促进肛门局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼痛，还有助于清洁肛门局部，促进肛裂创面的愈合。中药坐浴： 也可以采用中药坐浴，比如使用一些具有清热解毒、消肿止痛作用的中药煎液进行坐浴，能起到类似温水坐浴的效果，并且可能有更好的消炎、促进愈合的作用，但需在医生指导下选用合适的中药方剂。
非手术治疗二：药物治疗
局部外用药物： 可以使用硝酸甘油软膏，它能够起到扩张血管的作用，改善肛裂部位的血液循环，促进肛裂愈合。还有钙通道阻滞剂，如地尔硫䓬软膏等，同样可以缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼痛，促进肛裂创面修复。口服药物： 对于疼痛较为明显的患者，可适当口服一些缓泻剂，如乳果糖口服液等，通过软化大便，避免大便干结对肛裂创面的刺激，从而有利于肛裂的愈合。但口服药物需在医生指导下使用，避免自行随意用药。
手术治疗情况
肛裂切除术： 适用于慢性肛裂且保守治疗无效的患者。手术时将肛裂及其周围的一些组织切除，然后进行创面修复。该手术可以直接去除病变组织，促进愈合，但术后需要注意伤口的护理，避免感染等并发症。肛门内括约肌切断术： 因为肛门括约肌痉挛是导致慢性肛裂的重要因素之一，通过切断部分内括约肌，能够缓解括约肌痉挛，改善局部血液循环，促进肛裂愈合。但该手术需要严格掌握适应证，避免出现肛门失禁等并发症，一般适用于伴有括约肌痉挛明显的慢性肛裂患者。