吐口水里有点血丝有点红可能由多种原因引起。比如口腔局部问题，像牙龈炎，据统计，30%-50%的成年人有不同程度的牙龈炎，主要是因为牙菌斑、牙结石等刺激牙龈，导致牙龈红肿易出血，刷牙或吐口水时就可能出现血丝。
口腔局部原因
牙龈炎：牙菌斑堆积在牙齿表面，长期刺激牙龈，会使牙龈变得脆弱易出血。除了吐口水有血丝，还可能伴有牙龈红肿、刷牙出血等情况。牙周炎：这是比牙龈炎更严重的口腔问题，是牙周组织的慢性炎症。牙周炎患者牙龈会反复发炎、出血，病情发展还可能导致牙齿松动。
呼吸道原因
咽喉部炎症：比如咽炎，急慢性咽炎都可能引起咽喉部黏膜充血，咳嗽或吐口水时可能带血丝。急性咽炎可能是病毒或细菌感染引起，会有咽痛、咽部不适等症状；慢性咽炎则多因长期不良刺激，如吸烟、饮酒、用嗓过度等导致。支气管扩张：患者会出现慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血的情况，吐口水时也可能带有血丝。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。
消化道原因
胃溃疡：胃溃疡患者可能会有少量出血，血液经消化道进入口腔，吐口水时就会出现血丝。胃溃疡常有周期性上腹部疼痛，疼痛性质多样，还可能伴有反酸、嗳气等症状。食管静脉曲张：多由肝硬化引起，食管静脉迂曲扩张，容易破裂出血，血液混入口水就会有血丝。患者可能有肝硬化的相关表现，如肝区不适、乏力、食欲减退等。