心脏下边疼痛通常是指疼痛，可能涉及心脏、胃、脾等部位。
一、心脏：
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病引发心绞痛时，疼痛位置常位于心前区或胸骨后，但有部分患者症状不典型，可能会出现左上腹疼痛。此外，心肌炎、瓣膜疾病、心肌病等也有可能导致这一部位疼痛。
二、胃：
1.胃部疾病所引发的疼痛多在左上腹，像是胃溃疡、急慢性胃炎、消化性溃疡穿孔、胃癌等，会出现心脏下边疼的情况。
三、脾：
1.外伤性脾破裂患者的疼痛多集中在左上腹，疼痛可辐射至心脏附近，这类患者通常有明确的外伤史，若为真性脾破裂还会引起腹腔大出血，进而出现面色苍白、心跳加快、血压下降等休克表现。
除了以上这些部位，肝脏出现问题时也可能有类似表现。如果出现不适症状，建议及时前往医院就诊，按照医嘱完善相关检查，必要时进行规范治疗，以免延误病情。
总结：心脏下边疼痛可能与多个器官病变有关，遇到这种情况应尽快就医检查和治疗。