患有肾炎的情况下意外怀孕，小孩是否可以保留，需要根据肾炎的具体情况来判断。一般来说，如果肾炎病情较轻，且能够通过治疗得到有效控制，那么怀孕并不会增加太大的风险。但如果肾炎病情严重，或者存在其他并发症，那么怀孕可能会对孕妇和胎儿的健康造成威胁。
以下是一些需要考虑的因素：
1.肾炎的严重程度：如果肾炎处于活动期，或者存在大量蛋白尿、高血压等并发症，那么怀孕可能会加重肾脏负担，导致病情恶化。此时，医生可能会建议暂时不要怀孕，先进行治疗控制病情。
2.治疗药物的安全性：怀孕期间使用某些治疗肾炎的药物可能会对胎儿造成影响。因此，在怀孕前需要告知医生正在使用的药物，并根据药物的安全性和对胎儿的潜在风险来决定是否继续使用或更换治疗方案。
3.孕期管理和监测：怀孕期间需要更加密切地监测肾脏功能和血压，以及进行产前检查，以确保孕妇和胎儿的健康。医生会根据具体情况制定相应的孕期管理计划。
4.个人意愿：最终是否保留小孩还需要考虑孕妇的个人意愿和家庭情况。如果孕妇非常想要这个孩子，并且愿意承担相应的风险，那么可以与医生共同讨论并制定详细的孕期管理方案。
需要注意的是，患有肾炎的孕妇在怀孕期间需要特别注意休息，避免感染和劳累，保持良好的饮食和生活习惯。如果对怀孕和肾炎的问题有任何疑虑或担忧，建议及时咨询专业的妇产科医生和肾内科医生，以便做出明智的决策。