小孩的手被门夹了如何判断骨折，主要可从以下方面来看：一、观察是否有骨折专有体征，像手指畸形、反常活动、活动时有骨擦感或骨擦音，同时伴有局部疼痛、肿胀、活动受限等表现；二、要注意隐匿性骨折即骨裂这种情况，这是不完全的骨折，不会出现上述手指骨折的专有体征，通常需要借助影像学检查如X线来明确诊断，还可通过CT、核磁共振等来了解软组织、神经等的损伤情况。
所以小孩手被门夹后，为安全起见，应保持手部制动并及时前往医院检查，由专业医生来判断是否有骨折。如果确实存在骨折：1.骨折移位不严重时可进行保守治疗，即进行外固定后口服伤科接骨片、双氯芬酸钠缓释片等；2.骨折移位严重，则可能需要手术复位，再用克氏针进行固定。
总之，当小孩的手被门夹后要重视，通过专业检查和判断来确定情况并采取合适的治疗措施。