小孩淋巴结肿大的原因有多种。其中最常见的是感染因素，比如病毒感染，像EB病毒、疱疹病毒等感染都可能引发颈部等部位的淋巴结肿大，这种情况较为多见，很多孩子在感冒发烧后可能会伴随淋巴结轻度肿大。细菌感染也会导致淋巴结肿大，比如链球菌感染等，会使淋巴结出现红肿、疼痛等症状。
感染性因素导致
病毒感染： 很多儿童常见的病毒感染都可能引起淋巴结肿大。例如EB病毒感染，除了导致淋巴结肿大外，还可能伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现，这种感染在儿童传染性单核细胞增多症中较为常见。细菌感染： 像金黄色葡萄球菌等细菌感染引发的局部炎症，会波及周围淋巴结，导致淋巴结肿大。比如孩子皮肤有伤口被细菌感染，附近的淋巴结可能就会肿大，表现为淋巴结触痛明显、质地较硬。
非感染性因素导致
免疫性疾病： 一些自身免疫性疾病也可能引起小孩淋巴结肿大。比如幼年特发性关节炎，除了有关节症状外，还可能出现淋巴结肿大的情况，同时可能伴有发热、皮疹等表现。肿瘤性因素： 虽然相对少见，但也不能忽视。像白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤，也会导致小孩淋巴结肿大，通常这种肿大的淋巴结质地较硬，而且可能会进行性增大，同时还可能伴有贫血、出血、发热等其他症状。
其他少见原因
组织细胞增生症： 朗格汉斯细胞组织细胞增生症也可能导致小孩淋巴结肿大，这种疾病会累及多个系统，除了淋巴结肿大外，还可能有皮疹、骨损害、尿崩症等表现。另外，某些药物过敏也可能引发淋巴结反应性增生，导致淋巴结肿大，但这种情况相对较少见。