用什么药治疗疱疹

疱疹一般由病毒感染引起,常用的治疗药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。比如阿昔洛韦,是一种合成的嘌呤核苷类似物,能干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒的复制,一般可以有效治疗疱疹相关病症。

常用抗病毒药物类型

核苷类抗病毒药:阿昔洛韦是第一代核苷类抗病毒药,对单纯疱疹病毒(HSV)1型和2型、水痘-带状疱疹病毒(VZV)等有抑制作用。伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物,口服后在体内迅速转化为阿昔洛韦,生物利用度比阿昔洛韦高,能更好地发挥抗病毒效果,能有效缩短疱疹病程,减轻症状。非核苷类抗病毒药:膦甲酸钠属于非核苷类抗病毒药,它能直接抑制病毒DNA多聚酶的焦磷酸盐结合位点,从而抑制病毒复制,可用于对阿昔洛韦耐药的单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒感染。

不同疱疹类型的用药差异

单纯疱疹:一般初发的单纯疱疹可以使用阿昔洛韦软膏局部涂抹,每天涂抹数次。对于症状较严重的初发或复发的单纯疱疹,也可以口服阿昔洛韦或伐昔洛韦进行系统治疗。带状疱疹:带状疱疹需要系统应用抗病毒药物,通常推荐早期使用伐昔洛韦,一般建议在出疹后72小时内开始用药,能缩短病程,缓解疼痛等症状。同时还可以辅助使用营养神经的药物,如维生素B1、维生素B12等,帮助受损神经的修复。

特殊人群用药注意事项

孕妇疱疹患者:孕妇患疱疹时用药需谨慎,阿昔洛韦属于美国食品药品监督管理局(FDA)妊娠B类药物,即在动物繁殖研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响,或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用,但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实。不过仍需在医生评估后谨慎使用。儿童疱疹患者:儿童使用抗病毒药物时要根据体重等调整剂量。比如儿童使用阿昔洛韦静脉制剂时,需按照体重计算用量。一般2岁以上儿童单纯疱疹初治,每8小时按体重5mg/kg静脉滴注,滴注时间为1小时,疗程为7日或直至临床症状消退。