小阴纯内侧长很多小颗粒有点痒，可能是多种情况引起。比如假性湿疣，一般多发生于20~30岁女性，皮疹呈鱼子样或绒毛样，表面光滑，无自觉症状；也可能是外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌引起，会出现外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈白色稠厚豆腐渣样，外阴部位可能伴有小颗粒；还有可能是尖锐湿疣，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，表面凹凸不平，湿润柔软，可呈菜花状、乳头状等，常伴有瘙痒。
假性湿疣情况
表现特点： 假性湿疣通常对称分布在小阴唇内侧，为淡红色或黏膜色的丘疹，表面光滑，群集但不融合，无自觉症状或仅有轻度瘙痒。病因推测： 可能与局部摩擦、生理变异等有关，一般不需要特殊治疗，注意保持外阴清洁干燥即可。
外阴阴道假丝酵母菌病相关
症状表现： 除了外阴瘙痒、小阴唇内侧可能有小颗粒外，还会有阴道分泌物异常，如白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。治疗相关： 可使用抗真菌药物局部治疗，如克霉唑制剂等，但需在医生指导下使用，同时要注意个人卫生，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
尖锐湿疣情况
传播与症状： 主要通过性接触传播，初期小颗粒可能不明显，随着病情发展会逐渐增大增多，形态多样。就医建议： 一旦发现小阴纯内侧有小颗粒且痒，怀疑是尖锐湿疣时，应及时就医，医生会通过醋酸白试验、病理检查等明确诊断，然后进行相应治疗，如采用物理治疗（激光、冷冻等）或药物治疗等。同时，患病期间要避免性生活，防止传染给他人。