产后出血指的是胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml,剖宫产者≥1000ml。
常见原因有哪些
子宫收缩乏力:这是最常见的原因。比如产妇分娩过程过长、精神过度紧张等,都可能导致子宫收缩乏力,使得子宫肌层不能有效收缩来压迫血管止血。胎盘因素:包括胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等情况。例如胎盘部分残留,就是部分胎盘组织留在子宫内,影响子宫收缩从而引起出血。软产道裂伤:胎儿过大、产程过快等都可能导致软产道裂伤,像会阴、阴道、宫颈等部位发生裂伤,如果没有及时发现和处理,就会引起出血。
有哪些高危人群
多胎妊娠产妇:怀有多胞胎的产妇,子宫过度膨胀,产后子宫肌层容易收缩乏力,从而增加产后出血的风险。巨大儿产妇:胎儿体重过大,在分娩时容易造成软产道裂伤,进而引发产后出血。有产后出血史的产妇:如果之前分娩时有过产后出血的情况,再次分娩时发生产后出血的可能性会比没有过的产妇高。高龄产妇:年龄较大的产妇身体机能相对较弱,子宫收缩等方面可能不如年轻产妇,也更容易出现产后出血问题。
如何预防产后出血
孕期保健:孕妇要定期进行产检,及时发现并处理可能导致产后出血的高危因素,比如积极控制妊娠期高血压疾病等。分娩时配合:产妇在分娩过程中要积极配合医生,正确使用腹压等,避免产程过长等情况。医生也会在分娩过程中密切观察产程进展,及时发现异常情况并处理。产后观察:胎儿娩出后,要在产房内密切观察产妇的阴道出血量等情况,一般会观察2小时左右,以便及时发现产后出血并进行处理。如果发现有出血异常情况,会及时采取相应措施,如促进子宫收缩等。
