减肥手术治疗糖尿病的原理包括：限制食物摄入与吸收以减轻体重，从而减少胰岛素抵抗，且人体激素分泌改变使血糖下降；绕过部分肠道，刺激胰岛素分泌等，起到减肥和控制糖尿病的作用，不过仅适用于肥胖患者；通过减少胃肠道对葡萄糖的吸收从根本上控制热量摄入来控制血糖，若口服降糖药效果不佳且体重指数达标可考虑外科手术治疗。
一、减肥手术治疗糖尿病的原理如下：
1.限制日常食物摄入并减少食物吸收，体重减轻后，体内胰岛素抵抗会减少。手术会使人体激素分泌发生变化，食物过早接触回肠后，GLP1等多肽激素增加，进而导致血糖下降。
2.食物绕过十二指肠和空肠，抗GLP1分泌下降，从而能刺激葡萄糖依赖性胰岛素分泌，抑制餐后高血糖素分泌，增加糖原和脂肪合成，减少肝糖原输出，还能抑制胃排空，且可直接作用于中枢神经系统，使人产生饱腹感，所以代谢手术能实现减肥并控制糖尿病，但该方法只适合肥胖患者。
3.减重手术目前与药物治疗并列，是针对肥胖糖尿病的一种新型治疗方式，其主要原理是通过减少胃肠道对葡萄糖的吸收，根本上控制病人热量摄入，从而达到控制血糖的目的。如果口服降糖药物后血糖仍控制不达标，同时体重指数大于等于27.5，就可以考虑外科手术治疗。
尾段总结：综上所述，减肥手术治疗糖尿病是通过多种途径发挥作用的，主要涉及食物摄入与吸收的改变、激素分泌的调整等，且有特定的适用人群和条件。在考虑采用这种方式时，需要综合多方面因素进行评估和决策。