二甲双胍片是治疗糖尿病的常用药，对多数人安全有效。其副作用主要有：
一、胃肠道反应：对胃肠道有刺激，部分患者表现为恶心、呕吐、腹泻。空腹或餐前吃药对胃刺激性更大，建议正餐或饭后吃以缓解副作用且不影响吸收，通常1-2月后胃肠道症状可逐渐缓解。
1.胃肠道刺激表现：包括恶心、呕吐、腹泻等。
2.用药建议：正餐或饭后服用。
二、乳酸性酸中毒：虽是双胍类最严重副作用，但多见于苯乙双胍，二甲双胍极少见，有缺氧性疾病患者需慎重。
1.严重程度：最严重。
2.药物差异：苯乙双胍更易出现。
3.注意人群：有缺氧性疾病患者。
三、巨幼细胞性贫血：长期使用可能出现维生素B12缺乏导致巨幼细胞性贫血，长期服用者应在医生指导下补充叶酸和维生素B12。
1.发生原因：长期使用及维生素B12缺乏。
2.应对措施：遵医嘱补充叶酸和维生素B12。
四、肝肾功能损伤：二甲双胍不伤肾但需经肾脏代谢，有肾脏基础疾病患者服用可能需调整剂量，偶见肝酶升高需定期监测。
1.肾脏方面：不伤肾但代谢相关。
2.肝脏方面：偶见肝酶升高。
3.监测要求：定期。
总体来说，二甲双胍片对多数糖尿病患者较安全，用药期间应注意监测相关指标以防不良反应。