关键点：大拇指指甲发黑可能是甲母痣、灰指甲、甲下出血导致，需到皮肤科检查诊断。具体情况如下。
一、甲母痣：
1.病因：一般是全身色素疾病或甲色素沉着所致。
2.症状表现：会使指甲出现发黑症状，若发生在大拇指，就会有大拇指指甲发黑情况。
3.治疗方法：常见治疗为手术，可选择微创手术，手术时将指甲横行开口，取出指甲发黑位置，无需拔掉指甲。
二、灰指甲：
1.病因：多因感染真菌，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。
2.症状表现：指甲表面变薄或增厚、无光泽，严重时会使指甲越来越黑，从而引起大拇指指甲发黑。
3.诊断：可通过到皮肤科进行真菌镜检查诊断。
4.治疗方法：可口服伊曲康唑起到抗真菌作用，同时遵医嘱配合外用阿莫罗芬搽剂。
三、甲下出血：
1.病因：多由外伤或挤压导致。
2.症状表现：会让指甲看起来发黑，且发黑部位会从甲根部向甲外缘移动。
3.治疗：一般不需特殊治疗。
总结：大拇指指甲发黑的原因主要有甲母痣、灰指甲、甲下出血，可根据不同情况进行相应检查和治疗。