无缘无故大脚趾肿又痛，可能是由鞋子不合脚、外伤、甲沟炎、痛风、类风湿关节炎等因素导致。以下详细说明：
一、鞋子不合脚：
若患者长期穿着不合适的鞋子，大脚趾部位会持续受到挤压，进而出现红肿与疼痛等表现。对此，可通过更换成舒适的鞋子，或进行按摩等方式来缓解不适。
二、外伤：
大脚趾遭受外界物体的撞击后，其局部软组织会受到损伤，从而引发肿胀、疼痛等症状。此时，患者可先用冰敷的方法来缓解，24小时后再适当进行热敷。
三、甲沟炎：
当大脚趾受到细菌感染时，可能引发甲沟炎，大脚趾甲周围组织会有红肿、疼痛等不适症状。患者可遵医嘱使用鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏等药物改善，必要时可通过甲沟炎切开引流术进行治疗。
四、痛风：
若长期大量摄入高嘌呤食物，会致使体内尿酸水平升高，从而诱发痛风，出现关节红肿、疼痛等状况。患者应遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、秋水仙碱片等药物进行治疗，也可服用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物。
五、类风湿关节炎：
长期处于潮湿环境中，可能使自身免疫力下降而容易遭细菌入侵，进而诱发类风湿关节炎，表现出关节疼痛、红肿等症状。患者可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物进行治疗，也可使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物。
患者在日常生活中要注意休息，保证充足睡眠，避免长时间站立，还可适当按摩大脚趾部位以促进血液循环，缓解疼痛症状。要是患者的症状未好转甚至加重，建议及时前往正规医院就诊，以免延误病情。