孕妇出现肾积水主要有生理性和病理性两种原因。
一、生理性原因：
主要是怀孕中晚期增大的子宫压迫到输尿管和膀胱。同时，妊娠期间体内黄体酮增多，会抑制输尿管蠕动，进而造成输尿管扩张、积水。妊娠期肾积水多发生在右侧，多数患者无症状，通常无需特殊处理，生活上注意一些方面即可，比如睡眠时采取左侧卧位，这样能减轻症状，一般肾积水的情况在妊娠结束后会自行好转。
二、病理性原因：
考虑可能是输尿管结石引起。输尿管结石可由多种因素导致，如久坐不动、喝水少、饮食结构不合理等。孕妇进入孕期后活动大量减少，部分孕妇可能会出现输尿管结石。存在输尿管结石的患者会表现出下腹部剧烈疼痛、膀胱刺激、尿路感染、肾积水等症状。对此的治疗方法如下：
1.建议多饮水、多排尿。
2.如果结石较大，可以肌肉注射黄体酮注射液，这有助于舒缓输尿管平滑肌痉挛，能有效缓解疼痛。
3.如果疼痛剧烈难以忍受，可以在医生指导下在局部麻醉下行输尿管支架管置入术，或者进行肾脏穿刺造瘘引流等治疗。
总之，孕妇肾积水要根据具体原因采取不同的处理方法，同时要密切关注病情变化，必要时及时就医。