心脏左室高电压指的是体表心电图检查显示左室电压增高，即男性RV5+SV1大于4.0毫伏，女性RV5+SV1大于3.5毫伏。其常见于左室扩张或肥大，也可能因过度烟酒或为正常心电生理表现。
一、左室高电压是左室肥厚或扩大诊断的必要条件，但会受多种因素影响，如：
1.胸壁厚度，较厚的胸壁可能会影响电压表现。
2.电极位置移动，位置不准确可能导致检测结果异常。
二、过度烟酒：
长期过度烟酒可能会对心肌细胞的电生理和血流动力产生作用，从而引发这种情况。
三、单靠心电图显示RV5+SV1＞4.0mV（男性）、RV5+SV1＞3.5mV（女性）不能确诊左心室肥大，也可能只是正常的心电生理表现，最好结合心脏彩超等进行综合判断，全面衡量以明确左室肥大的诊断。
总之，对于心脏左室高电压要综合多方面因素来准确判断和分析。