小孩睡觉时出现磨牙情况，需考虑以下几方面原因。
一、正常生理阶段：若正处于长牙、换牙时期，新牙萌出时牙根部会发痒，可能导致睡觉时无意识磨牙。可适当给小孩补充钙剂和营养，这有助于新牙生长，对缓解磨牙有一定作用。
二、睡前因素：如睡前进食过多、进行激烈运动、玩游戏、观看惊险刺激电影等，因睡眠前短时间内情绪波动大，引起神经过度兴奋而磨牙。建议家长营造良好睡眠环境，睡前避免剧烈运动、玩游戏等情绪起伏大的行为，睡眠时适当调暗灯光、减少噪声以促进睡眠。
三、疾病原因：
1.口腔疾病：
(1)小孩长牙、换牙期间牙齿不齐、过长，或缺损、咬合异常等会使口腔无法正常闭合，睡眠时会出现无意识磨牙。家长可先观察小孩口腔是否存在牙齿异常生长情况，然后到口腔医院治疗。如牙齿缺损轻者可补牙，严重累及牙髓时需进行根管治疗，再进行冠修复或贴面等治疗；咬合异常者可进行矫正治疗。
2.消化道疾病：
(1)积食、消化不良、肠道功能紊乱、胃肠道寄生虫感染等会导致磨牙。对于积食、消化不良者，可适当服用健胃消食片、山楂水等促进消化；肠道功能紊乱可在医生指导下服用多潘立酮、莫沙必利等促进胃动力恢复；寄生虫感染者需到医院进行病原学、血液等检查，然后进行驱虫治疗，如口服甲苯咪唑、伊维菌素等。
此外，微量元素如钙、铁等缺乏也可能使小孩出现不自觉磨牙现象，家长可调整小孩饮食，适量多吃富含微量元素的食物，必要时在医生指导下使用钙剂、铁剂等药物缓解。
总之，小孩磨牙可能由多种原因引起，家长需仔细观察并根据具体情况采取相应措施。若磨牙情况持续或伴有其他异常症状，应及时就医检查和治疗。