小孩牙疼的原因有多种，常见的比如龋齿，也就是平常说的蛀牙，这是小孩牙疼比较常见的原因之一。据统计，儿童龋齿的发生率较高。
龋齿导致的牙疼
牙齿表面细菌作用： 口腔里的细菌会利用食物中的糖分产生酸性物质，长时间侵蚀牙齿，就会形成龋齿。刚开始可能只是牙齿表面有小黑点，没什么感觉，随着龋坏加深，就会碰到冷、热、甜、酸等刺激时疼痛。牙齿硬组织破坏： 龋齿会让牙齿的硬组织逐渐被破坏，当龋洞接近牙髓时，受到刺激就会引发牙疼，尤其是吃甜食或者遇冷遇热时疼痛会更明显。
牙髓炎引起的牙疼
细菌感染牙髓： 龋齿如果没有及时治疗，细菌会进一步感染到牙髓，引发牙髓炎。小孩会出现自发痛，也就是没受到任何刺激时也会疼，而且疼痛往往比较剧烈，还可能放射到面部其他部位。夜间疼痛加重： 牙髓炎导致的牙疼通常在夜间会加重，小孩可能会因为牙疼睡不好觉，疼痛起来哭闹不止。
根尖周炎造成的牙疼
炎症扩散到根尖： 牙髓炎继续发展，炎症会扩散到牙齿根尖周围组织，引起根尖周炎。这时小孩牙齿会有浮出感，不敢咬合，用手触摸牙齿根部周围可能会有疼痛。牙龈红肿： 根尖周炎还可能导致牙龈红肿，有的小孩牙龈上甚至会起脓包，这是炎症向外排出的表现。
牙齿外伤导致的牙疼
磕碰受伤： 小孩活泼好动，容易发生牙齿磕碰外伤。比如摔倒碰到牙齿，或者被硬物撞击，会引起牙疼，受伤的牙齿可能会有松动、变色等情况。牙齿折断： 如果外伤比较严重，牙齿可能会折断，折断部位会刺激牙髓或者周围组织，导致明显的牙疼。