拔牙后牙洞里有白色的东西，主要原因有以下这些。一般来说，拔牙后牙洞里出现白色物质可能是正常的伪膜形成，也可能是感染等情况。
一、正常的伪膜形成
1. 形成过程：拔牙后，创口会开始修复，在拔牙后的1 - 2天内，创口表面会逐渐形成一层白色或淡黄色的伪膜。这是机体自我保护的一种表现，伪膜由纤维蛋白、血小板等成分组成，它可以保护创口，防止细菌等有害物质侵入，促进创口的愈合。2. 特点：这种伪膜通常比较均匀，没有明显的异味，也不会伴有疼痛加剧等不适症状。一般在创口正常愈合过程中会一直存在，直到创口基本愈合。
二、创口感染
1. 细菌感染：如果拔牙后口腔卫生不佳，细菌容易在创口滋生。例如，拔牙后没有按照医生的要求做好口腔清洁，食物残渣残留于牙洞，就可能导致细菌感染。此时牙洞里的白色物质可能会伴有异味，而且可能会出现创口红肿、疼痛加重的情况，严重时还可能伴有发热等全身症状。一般来说，这种感染多发生在拔牙后的3 - 5天左右，如果不及时处理，感染可能会进一步加重。2. 真菌感染：在一些特殊情况下，比如患者本身长期大量使用抗生素，导致口腔内菌群失调，可能会引起真菌感染。此时牙洞里的白色物质可能呈豆腐渣样，同时可能伴有口腔内其他部位的白色斑膜，并且患者可能会感觉口腔有干涩、异味等不适。
三、愈合不良
1. 局部刺激：如果拔牙后创口受到局部刺激，比如咀嚼过硬的食物，反复摩擦牙洞，可能会影响创口的正常愈合，导致牙洞里出现异常的白色物质。这种情况下，患者可能会感觉到创口有摩擦感或者不适感。2. 凝血块异常：拔牙后凝血块对创口愈合很重要，如果凝血块脱落，也会影响创口的正常修复，进而导致牙洞里出现异常的白色物质。一般来说，拔牙后1 - 2小时内凝血块初步形成，24小时左右凝血块开始机化，如果凝血块脱落，就可能影响愈合过程。