青春期一个胸大一个胸小，其原因可能如下：
一、与不良的姿势有关：如果在日常生活中肢体经常出现不对称性活动，例如总是运动一侧上肢或胸肌，这就可能对局部血液循环产生影响。长期进行这样的不对称运动，会使得经常运动的那一侧胸部相对另一侧更大。比如经常用右手劳作或运动，右侧上肢和胸肌的活动较多，那么右侧胸部可能就会比左侧的大一些。
二、乳房存在肿瘤：如果一侧的乳房长有肿瘤，那么患侧乳房就会比健康侧的乳房大。同时，可能还会伴有按压痛，有些患者在触碰时能发现乳房内有硬块。比如乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等都可能导致这种情况。
三、乳房存在炎症：如果一侧乳房出现炎症，在炎症的持续刺激下，该侧胸部会增大，并且还会伴有局部红肿热痛等不适症状。像乳腺炎等就可能引发这些表现。
总之，青春期胸部大小不一可能是多种原因造成的，如果发现这种情况且伴有其他异常症状，应及时就医检查，以明确具体原因并采取相应的治疗措施。