刷牙时恶心、想吐、反胃可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.慢性咽炎：
慢性咽炎是一种常见的上呼吸道疾病，常因咽部受到刺激而引起恶心、干呕等症状。刷牙时，牙刷或牙膏可能刺激咽部，导致恶心。
治疗方法：可在医生的指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔清洁；也可含服碘喉片、薄荷喉片等含片，减轻咽部炎症和不适。
2.反流性食管炎：
胃酸反流到食管和口腔，会刺激咽部，引起恶心、呕吐等症状。刷牙时，胃酸可能反流到咽部，导致恶心。
治疗方法：可遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸药，多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药，以及硫糖铝、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂。
3.胃肠功能紊乱：
胃肠功能紊乱可导致消化不良、恶心、呕吐等症状。刷牙时，可能因刺激咽部而引起恶心。
治疗方法：可通过调整饮食、改善生活习惯等方式缓解，如避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，少食多餐，避免过饱，睡前2-3小时避免进食。同时，可在医生的指导下使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等药物调节肠道菌群，改善胃肠功能。
4.心理因素：
焦虑、紧张、压力等心理因素可能导致自主神经功能紊乱，引起恶心、呕吐等症状。刷牙时，心理因素可能加重恶心感。
治疗方法：可通过心理咨询、心理治疗等方式缓解心理压力，也可在医生的指导下使用盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁、抗焦虑药物。
5.其他：
怀孕：女性刷牙时恶心、想吐、反胃，可能是怀孕引起的。此外，还可能伴有停经、乳房胀痛等症状。
药物副作用：某些药物可能引起胃肠道反应，导致恶心、呕吐等症状。如果正在服用某些药物，可咨询医生是否需要调整药物。
其他疾病：如胃炎、胃溃疡、胆囊炎等疾病也可能引起刷牙时恶心、想吐、反胃等症状。
如果刷牙时恶心、想吐、反胃的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，注意保持口腔清洁，选择温和、不刺激的牙膏和牙刷，刷牙时动作轻柔，避免过度刺激咽部。