“两肺门影不大”是胸部影像学检查中的一种描述，通常意味着在胸片或CT等检查中，肺门的大小处于正常范围内。肺门主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织等结构组成，正常情况下其大小有一定的参考标准。
肺门影相关的正常情况
肺门影的正常范围界定：一般来说，在胸部X线检查中，肺门影的大小有相对固定的参考值范围，肺门横径正常成人一般不超过15mm等。当报告提示两肺门影不大时，通常表示肺门的这些结构没有出现明显的增大等异常情况。
肺门影不大的临床意义
常见于健康人群检查：很多没有肺部疾病的健康人在进行胸部影像学检查时，可能会出现两肺门影不大的结果，这说明其肺部的基本结构在影像学上呈现正常状态。比如一些定期体检的人群，胸部检查无异常表现时，就可能出现这样的描述。也可见于部分疾病早期：在一些肺部疾病的早期阶段，可能还没有导致肺门结构发生明显变化，此时影像学上也可能表现为两肺门影不大，但需要结合临床其他表现进一步观察。例如一些早期的肺部炎症，还没有累及到肺门相关结构，单纯从肺门影来看是不大的，但可能会有咳嗽、轻微发热等其他症状。
与肺门影增大的区别
肺门影增大的情况：与两肺门影不大相反，肺门影增大可能提示多种问题，比如肺门淋巴结肿大，可能是由于肺部感染、肿瘤等原因引起淋巴结反应性增生或转移等。像肺癌患者可能会出现肺门淋巴结转移，导致肺门影增大；肺部严重感染时，也可能引发肺门淋巴结肿大，从而使肺门影增大。而两肺门影不大则排除了肺门结构明显增大的这种异常状况。