下面长痘痘的情况常见于多种因素，比如穿着不透气内裤、日常不注重会阴部卫生、肥胖等，这可能引发毛囊炎、前庭大腺囊肿、疥疮等情况；也可能是由于不洁性生活、性伴侣过多等而感染生殖器疱疹、疣等所致，可依据伴随症状来进行辨别。
一、非性传播疾病：
1.毛囊炎：多发于外阴部位，是因感染金黄色葡萄球菌以及其他细菌、真菌而导致的毛囊口化脓性炎症。具体表现为红色毛囊性丘疹，病情严重时会形成疖肿。随着病情的进展，其中央顶端会出现黄白色脓栓，同时伴有局部红肿热痛的症状，脓栓脱落后会排出坏死物质。
2.前庭大腺囊肿：在女性患者中可见，位于小阴唇1/3处，两侧各有一个前庭大腺，当触及硬结节时，可能因细菌感染使得腺管闭塞，进而形成囊肿，囊肿较小时，外观可能类似痘痘。
3.疥疮：主要是由疥螨感染所引发的传染性皮肤病，感染后会导致皮肤出现局部过敏反应。皮损多为对称性丘疹，因为夜间瘙痒剧烈，所以皮损处多见抓痕、血痂等改变。
二、性传播疾病：
1.生殖器疱疹：多因性生活不洁净等感染单纯疱疹病毒而引起，会出现下面长痘痘的症状。皮损表现为小水疱，呈聚集或散在分布，有疼痛感，2至4天后会破溃形成糜烂或溃疡，之后会自行结痂愈合，可能同时伴有发热、头痛等全身性症状。
2.疣：比如尖锐湿疣、传染性软疣等，多因性生活不洁净或免疫力低下等感染人乳头瘤病毒而导致。尖锐湿疣病变起初为红色小丘疹，质地柔软且顶端尖锐，随后会逐渐增大、增多，疣体常呈白色、粉红色或污灰色；传染性软疣除了上述表现外还会伴有瘙痒症状。
总之，下面长痘痘的原因多样，要仔细分辨并结合具体症状进行判断，以便采取正确的应对措施。