近视散光的症状表现多样。一般来说，近视散光比较常见的症状有视力模糊，近视散光患者看远看近都可能不清楚，尤其是在光线不佳时，这种模糊感会更明显。比如，有数据显示，约70%的近视散光患者会出现不同程度的视力模糊情况。
视力方面的症状
远视力下降： 近视散光患者看远处的物体时会感觉模糊不清，比如看远处的黑板、路标等，很难清晰地辨认细节。这是因为光线经过角膜和晶状体折射后，不能准确聚焦在视网膜上，导致成像模糊。近视力也受影响： 除了远视力下降，部分近视散光患者的近视力也会受到影响。例如，看近处的书本时，可能也会出现字迹模糊的情况，需要靠近才能勉强看清。
眼部不适症状
眼疲劳： 近视散光患者容易出现眼疲劳的症状。长时间用眼后，会感觉眼睛酸胀、疼痛，还可能伴有头痛。这是因为眼睛需要不断调节来试图看清物体，过度劳累就会引发眼疲劳。一般来说，持续用眼30 - 60分钟后，眼疲劳的症状可能就会明显出现。畏光： 有些近视散光患者在光线较强时会出现畏光的情况，喜欢眯着眼睛看东西。这是因为散光会使进入眼睛的光线不能均匀聚焦，强光刺激下会让眼睛感觉不适，所以通过眯眼来减少光线的进入，以改善视物模糊和不适的感觉。
视觉干扰症状
重影： 近视散光比较典型的症状还有重影，也就是看物体时会出现两个影像。这是由于角膜或晶状体的曲率不均匀，导致光线不能正常聚焦，从而形成多个焦点，使得看到的物体呈现重影效果。比如看一个单独的字，可能会看成两个重叠的字。视物变形： 部分近视散光患者还可能出现视物变形的情况，比如原本笔直的线条看起来会弯曲，圆形的物体看起来可能变成椭圆形等。这是因为视网膜上的成像不准确，导致大脑接收到的物体形状信息出现偏差。