关键点：第一天来月经是黑色可能正常，也可能是子宫内膜炎、子宫息肉等疾病导致，可喝红糖水，正常现象是因子宫内膜脱落少且在宫腔淤积和阴道内氧化排出，子宫内膜炎与感染有关且会致阴道分泌物和月经异常，子宫息肉与雌激素、炎症刺激有关且会致阴道异常出血，还可能是子宫肌瘤等原因，可做腹部彩超和血常规等检查确定病因后治疗。
一、正常现象：
在月经第一天，由于子宫内膜刚开始脱落，数量相对较少，这会使得月经量较少，并在宫腔内积聚，随后在阴道内经过氧化后才排出体外。这种情况属于正常生理表现，无需特殊处理，随着月经量逐渐增多，黑色月经的状况通常会得到改善。
二、子宫内膜炎：
子宫内膜炎作为盆腔炎性疾病的一种，其发病往往和感染因素存在密切关联。患病后，会引发阴道分泌物的异常以及月经的异常表现。针对这种情况，可在医生指导下使用如甲硝唑片、替硝唑片、青霉素V钾片等药物进行治疗。
三、子宫息肉：
子宫息肉指的是在子宫颈管内壁向宫腔和阴道内生长的增生物。其发生与雌激素水平过高以及炎症刺激等因素有一定关系。患病后会出现阴道异常出血的症状。治疗上，可在医生指导下通过宫腔镜下息肉摘除术、子宫切除术等方式来处理。
四、其他可能原因：
除了上述常见原因外，还有可能是子宫肌瘤等其他因素所导致。此时，可以前往医院进行腹部彩超以及血常规等相关检查，以明确病因，而后在医生的指导下选择适宜的方式进行治疗。
总结概况提示：月经第一天呈黑色的原因多样，有正常情况也有病理性情况，要注意区分，必要时进行相关检查和治疗，同时日常可适当饮用红糖水。