临床上妊娠期高血压能否顺产主要取决于以下几方面：一是孕妇血压控制是否平稳，二是是否存在顺产禁忌证，三是孕妇、胎儿是否还存在其他异常合并症。
一、能顺产的情况：
1.妊娠期高血压是较为严重的并发症，若孕妇血压控制良好、宫颈条件成熟，同时不存在顺产禁忌证且胎儿状态良好，则可以在严密观察下计划顺产。
二、不能顺产的情况：
1.若孕妇妊娠期高血压且血压控制不稳、波动较大，血压持续在160/100mmHg以上，此时顺产可能导致胎盘血管异常，影响胎儿供氧，危及胎儿生命出现胎死宫内现象，所以不宜顺产，需及时剖宫产。
2.若妊娠期高血压孕妇存在严重的肝、肾、脑或其他脏器损害，顺产过程中孕妇可能出现不耐受，引发脑血管意外、心力衰竭等情况，这种情况下也不建议顺产，而应尽早行剖宫产。
3.对于存在顺产禁忌证的高血压孕妇，比如孕妇存在骨盆异常或胎儿体积较大，顺产可能会影响胎儿正常娩出，从而增加胎儿与孕妇出现异常病变的几率，这类孕妇也不建议顺产。
总之，妊娠期高血压孕妇能否顺产需要综合多方面因素来判断，以确保孕妇和胎儿的安全。