五岁孩子总是流鼻血，可能是由鼻部炎症、中隔病变、鼻粘膜干燥、外伤等原因导致。
一、鼻部炎症：
1.鼻炎或过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻硬结等情况，会刺激鼻腔内粘膜组织，使其充血、肿胀，进而容易引发流鼻血。比如鼻炎会使鼻粘膜长期处于炎症状态，容易破损出血。
二、中隔病变：
1.鼻中隔偏曲尤其容易诱发流鼻血。鼻中隔偏曲后可能使局部鼻粘膜变得薄弱，更易受到损伤而出血。
三、鼻粘膜干燥：
1.孩子平时喝水少，就可能因鼻粘膜干燥，在受到外界因素刺激时，很容易出现流鼻血现象。比如空气干燥时，就可能导致鼻粘膜干燥开裂出血。
四、外伤：
1.鼻子受到外界撞击等伤害，或者经常用手抠鼻子，都会刺激鼻粘膜，出现鼻孔干痒、流鼻血等情况。比如孩子不小心碰撞到鼻子，可能就会引起鼻出血。
五岁孩子总是流鼻血，也有可能是其他身体疾病引起，所以建议及时就医检查并做针对性治疗，日常要做好鼻孔部位的保护，减少鼻粘膜受到刺激。
总之，当发现五岁孩子总流鼻血时，要综合考虑多种可能因素，及时采取相应措施，避免情况恶化。