怎么诊断得了甲亢

要诊断是否得了甲亢,首先可以通过症状来初步判断,比如患者可能出现心慌、手抖、多汗、食欲亢进但体重却减轻、大便次数增多等表现。不过最终确诊还需要结合相关检查。

血液检查项目

甲状腺功能指标检测: 其中血清甲状腺激素(如游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4)会升高,促甲状腺激素(TSH)会降低,这是诊断甲亢的重要依据。一般通过抽血就能检测这些指标。甲状腺自身抗体检测: 比如促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等。如果TRAb明显升高,对Graves病(一种常见的甲亢类型)的诊断有重要意义。

影像学检查

甲状腺超声检查: 通过超声可以观察甲状腺的大小、形态、血流情况等。甲亢患者的甲状腺通常会增大,血流信号也会比较丰富,呈现“火海征”等表现。比如能看到甲状腺腺体回声不均匀,血流速度增快等情况。甲状腺核素扫描: 可以了解甲状腺的摄碘功能。甲亢患者往往摄碘功能增强,并且摄取碘的速度加快,高峰提前。

其他辅助检查

基础代谢率测定: 基础代谢率会增高,正常基础代谢率是-10%~+15%,甲亢患者一般会高于正常范围。不过这个检查现在相对用得少一些,但也是诊断的参考之一。通过测量清晨空腹、静卧时的脉率、血压,代入公式计算基础代谢率。例如,基础代谢率(%)=(脉率+脉压)-111,脉压是收缩压减去舒张压。如果计算结果高于正常范围,要考虑甲亢的可能。