孕38周胎动厉害且有力，可能是生理因素，也可能是异常情况，需借助相关检查来鉴别。
一、常见原因和治疗方法：
1.情绪、饮食影响：
若胎动增加出现在孕妇食用过凉或辛辣刺激性食物后，可能是饮食不当刺激子宫收缩所致。
孕妇情绪过度紧张或激动也会致使胎动明显增加。通常，改善饮食习惯、充分休息、放松心情后，胎动频繁情况会逐渐恢复正常。
2.胎儿宫内缺氧：
胎动次数突然极为频繁，或无间歇地躁动，可能是宫内缺氧的初期表现，多由脐带绕颈较紧、胎盘功能障碍等因素导致。此时应及时前往医院，完善B超检查，进行胎心监护。如果宫口未开且胎儿发育良好，可通过持续吸氧增加母体血氧含量，改善胎儿生长发育环境，缓解缺氧症状；若宫口已开或胎儿出现宫内窘迫，则应尽快分娩以避免胎死宫内。
二、注意事项：正常妊娠从怀孕第34周起每周做一次胎心监护，孕妇每天早、中、晚相对固定时间各测1小时胎动，胎动计数每小时3-5次，12小时一般为30次。超出此正常范围即属胎动频繁，应严密观察。
总之，孕38周出现胎动厉害且有力的情况要重视，仔细分辨原因，及时采取相应措施，同时要密切关注胎动情况，确保胎儿安全。