一般来说穿刺能确诊癌症。具体而言：
一、穿刺活检的主要目的是明确诊断癌症或排除癌症、肿瘤等情况，不仅能确定病变的良性或恶性，还能对恶性肿瘤进行分类。
1.通过在电子计算机断层扫描（CT）或超声引导下获取患者活体组织进行病理学检查。
(1)首先利用影像学定位病变位置。
(2)接着施行局部麻醉。
(3)最后用钢针穿刺取得肿瘤部位病理组织。
2.在取得足够病理组织的前提下，病理科通过一系列操作得出诊断。
(1)进行石蜡包埋切片。
(2)切片进行HE染色，判断病理变化是良性还是恶性，以及所属类型，如增殖性疾病、免疫性疾病等。
二、在诊断明确后，还能进行基因诊断和检测靶向治疗的基因。
三、穿刺活检技术成熟且流程简单，患者通常无需住院，在门诊即可完成，时间约40分钟。
总之，穿刺活检并不可怕，是确诊癌症的重要检查手段，建议选择正规医院进行该项检查。