射精痛且有血可能是由精囊炎、慢性前列腺炎、前列腺肿瘤等疾病引发，应尽快前往医院就诊并对症治疗。具体如下：
一、精囊炎：
1.当患者的精囊出现炎症时，炎症对精囊腺形成刺激，导致局部出血，进而致使射精带血。此时需要通过精囊腺B超或者盆腔CT检查来明确诊断。
2.轻症患者主要以药物治疗为主，比如红霉素、热淋清等，不过需在医生指导下服用。
二、慢性前列腺炎：
1.患有慢性前列腺炎会表现出尿频、尿急、尿不尽等症状，要进行前列腺液常规检查以明确诊断。
2.治疗上以口服红霉素、癃闭舒以及热淋清等药物为主，建议要在医生指导下用药，同时注意休息，避免辛辣刺激饮食，加强运动以提升机体抵抗力。
三、前列腺肿瘤：
1.对于老年患者，如果前列腺肿瘤侵犯到精囊腺，就会出现射精疼痛伴血精的症状。可通过前列腺MRI检查来明确诊断。
2.侵犯精囊腺的肿瘤通常分期较晚，无法进行根治性手术，而以去势治疗为主，同时还需要配合术后的内分泌治疗。
如果出现射精痛且有血的情况，务必及时前往医院，明确病因后积极配合医生治疗，并做好定期复查。