腹泻加呕吐可能由以下几种情况导致：
一、急性肠胃炎：这主要是由细菌感染或者食用不卫生食物引起。具体表现为恶心呕吐、腹泻，同时还伴有食欲下降。细菌感染可能源于摄入被污染的食物或水，这些细菌在胃肠道内繁殖，引发炎症反应。而食用不卫生食物，其中可能含有的有害病菌等会刺激胃肠道，从而导致这些症状出现。
二、胃肠型感冒：一般由病毒感染引起。不仅会有恶心呕吐和腹泻，还会伴有鼻塞、流鼻涕等症状。病毒侵袭呼吸道的同时，也会累及胃肠道，引起胃肠道功能紊乱，进而出现相关症状。
三、食物中毒：若是食用了含有毒素的食物或霉变的食物，就可能引发食物中毒，进而引起腹泻和呕吐。当食物中的毒素进入体内后，会对胃肠道造成严重刺激和损伤，导致消化系统的异常表现。
总之，当出现腹泻加呕吐时，需要综合考虑多种可能的原因，并结合其他症状进行判断和诊断，以便采取合适的治疗措施。