腋下有异味多是腋臭导致，轻度腋臭可通过保持清洁等方式改善，中重度腋臭可选择药物治疗、物理治疗或手术治疗等。一般来说，中重度腋臭手术治疗效果相对更持久，部分手术方式复发率可低于5%。
药物治疗有哪些
外用药物： 可以使用氯化铝溶液，它能暂时阻断汗腺分泌，减少异味，但需要每天使用，持续使用才有效果。还有乌洛托品溶液，通过抑制汗液分泌并杀菌来减轻异味，一般每日涂抹1 - 2次。注射药物： 可以注射A型肉毒素，它能阻断神经与汗腺的联系，使汗腺萎缩，从而减少汗液分泌，效果通常能维持3 - 6个月。不过，注射后可能会有局部酸胀等不适反应。
物理治疗怎么选
激光治疗： 利用激光的热能破坏汗腺组织，改善异味。一般需要多次治疗，大概2 - 3次，每次间隔1 - 2个月。但激光治疗可能无法完全清除汗腺，存在复发可能。射频治疗： 通过射频能量作用于汗腺，使汗腺凝固坏死。治疗过程相对舒适，单次治疗时间较短，但也需要多次治疗来达到较好效果，且同样有复发风险。
手术治疗情况如何
传统手术： 直接切除腋下的汗腺组织，能较彻底地去除异味，但创伤较大，术后需要缝合，恢复时间较长，一般需要1 - 2周拆线，且可能会留下较明显的疤痕。微创手术： 创伤较小，通过小切口插入器械去除汗腺。比如腋臭搔刮术，创口小，恢复快，一般1周左右就能基本恢复，复发率相对传统手术低一些，但也不是绝对不会复发。