乳头湿疹样癌是特殊类型的乳腺癌,可通过病史体征、实验室检查等来查出。具体如下:
一、病史和体征:
1.起初乳头部位出现异常感觉,如奇痒、灼痛,接着红肿、糜烂,可能有或没有乳腺内肿块,而后会破溃、结痂,去掉痂皮呈现红色肉芽面及少量渗出物,如此反复,最终致使乳头及乳晕被破坏,向周围发展并累及乳腺皮肤。
2.乳头湿疹样癌常为单侧发生,病变区质地硬,与周围边界清晰,病程久者乳头可凹陷乃至消失,乳腺内可摸到肿块。
二、实验室检查:
1.刮片和(或)印片细胞学检查:其病理学特征为乳头表皮内可见乳头湿疹样癌细胞。
2.影像学检查:
(1)乳腺钼靶X线摄片可见乳腺肿块影或钙化。
(2)B超显示肿块形态不规则,内部回声不均匀。
3.组织病理学检查:表皮内可看到单个散在或成巢状排列的乳头湿疹样癌细胞,有丰富淡染的胞浆,呈空泡化,细胞异型性明显,肿瘤细胞可侵犯毛囊等附属器。
4.免疫组化检查:乳头湿疹样癌细胞对过碘酸雪夫染色多呈阳性,阿新蓝染色呈弱阳性。免疫组织化学染色乳头湿疹样癌细胞对上皮膜抗原及癌胚抗原常为阳性,且可表达雌激素受体和孕激素受体。
若怀疑是乳头湿疹样癌,应尽快前往医院就诊,明确诊断后及时治疗,以降低疾病对身体的不良影响。
