脑动脉硬化的治疗需要综合多方面来进行。一般来说，治疗脑动脉硬化可以从生活方式干预、药物治疗以及定期监测等方面入手。
生活方式积极调整
饮食方面：要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，比如动物内脏、油炸食品等。每日摄入的脂肪量应控制，其中饱和脂肪的摄入量最好不超过总热量的10%。同时增加蔬菜水果的摄取，每天应保证摄入400 - 500克蔬菜和200 - 300克水果，蔬菜和水果富含维生素、膳食纤维等，有助于维持血管健康。运动方面：坚持适度的有氧运动，像快走，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，每次快走时间可在30分钟左右，分多次完成；或者进行慢跑，每周也需保证一定的时长。运动可以帮助控制体重，增强心肺功能，对改善血管状况有积极作用。
药物辅助治疗
调节血脂药物：如果检查发现血脂异常，尤其是胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高，可使用他汀类药物，如阿托伐他汀等。这类药物能抑制胆固醇合成，降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块，降低心脑血管事件发生风险。抗血小板聚集药物：常用的有阿司匹林，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成，降低脑梗死等血管事件的发生几率。但对于有胃肠道疾病的患者，使用时需谨慎，可能会有胃肠道不适等不良反应。
定期监测与随访
血压监测：要定期测量血压，将血压控制在合理范围，一般血压应控制在收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg，如果是高血压合并糖尿病或肾病的患者，血压最好控制在收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHg。血糖监测：如果合并有糖尿病，要严格控制血糖，空腹血糖应控制在4.4 - 7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下等。并且要定期到医院进行复查，包括血脂、血流变、脑部血管超声等检查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。此外，患者还需戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，加重动脉硬化，所以必须戒烟；过量饮酒也会对血管产生不良影响，应限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。